A tájékozatlan beteg pórul járhat (Az egészségbiztosító arroganciája)

Az uniós tagállamok állampolgárai akkor kezeltethetik magukat egy másik országban, ha annak az országnak a társadalombiztosítási rendszere, ahol a beteg az állandó lakhelye szerinti biztosításban részesül, támogatja a kezelést. A román állampolgárok az E112-es űrlapot azokban az esetekben igényelhetik, ha a szolgáltatás megtalálható az országos egészségbiztosító pénztár alapcsomagjában, de a beteg helyzetét súlyosbítaná, ha várakoznia kellene, illetve ha állapota vagy egyéb okok miatt nem lenne garantált, hogy biztonságosan el tudják végezni az adott beavatkozást. Az általános gyakorlat szerint a jóváhagyást a külföldre utazás előtt kell megszerezni, de kivételes esetekben utólag is rábólinthat a biztosító, ha erre korábban nem volt alkalom.

Kovászna megyében az elmúlt tíz és fél hónap alatt egyetlen érdeklődő kereste fel az E112-es űrlap miatt az egészségbiztosító pénztárt, de kérelmével később nem tért vissza — tájékoztatott lapunk kérdésére Ioan Mitrea elnök-igazgató. Elmondta, többféle uniós egészségügyi támogatás létezik, attól függően, hogy kiket érint, ezek mindenikére van űrlap, közülük néhány lehetőséget a háromszéki biztosítottak is kihasználtak már, de az E112-est még nem. Kérdésünkre, hogy milyen úton tájékoztatták a lakosságot és az orvosokat ezekről a lehetőségekről, Mitrea igazgató azt válaszolta: az egészségbiztosító pénztár székházában a vonatkozó rendeleteket érvénybelépésük óta kifüggesztették, de az országos pénztár honlapjáról is bárki tudomást szerezhet róluk.

A www.cnas.ro honlapon valóban elolvasható az áprilisban kiadott 122-es rendelet és annak szabályzója, illetve letölthető tizenhat olyan űrlap — köztük a E112-es is —, amely az Európa Tanács 1408/71-es szabályzata értelmében rendelkezik a külföldi gyógykezelésekről.

Dr. Deme Judit Kovászna megyei közegészségügyi igazgatótól megtudtuk, az egészségbiztosító alapcsomagjában nem szereplő szolgáltatások is igényelhetőek külföldön adott feltételek között, ezeket az egészségügyi minisztérium szabályozza és hagyja jóvá.

Nos, a témához tartozó törvényeket böngészve többet megtudhatunk az uniós lehetőségekről, de az akadozó gyógyszerellátáson kívül a biztosítottak többsége, bár érintett lenne, nem ismeri a hazai lehetőségeket, nem tudja, hogy a lúdtalpbetéttől a szemlencséig, a különböző protézisektől a nagyon drága gyógyszerekig mi mindenre kaphatna támogatást. Tudjuk, hogy kevés a pénz, és nem lenne elegendő minden kérés kielégítésére, de ez akkor sem hatalmazza fel a biztosított pénzét begyűjtő és felhasználó közintézményt arra, hogy elhallgasson közérdekű információkat.